Mal di schiena

Il mal di schiena è uno dei disturbi più comuni nelle persone di età superiore ai 25-30 anni. Possono non solo derivare dal sovraccarico, ma anche agire come un sintomo di malattie della colonna vertebrale o degli organi interni. Pertanto, è importante prendersi cura della propria salute e non ignorare il problema. Se il mal di schiena è causato dalla comparsa di alterazioni patologiche nella colonna vertebrale, alla fine può portare a gravi complicazioni e persino disabilità.

Motivi

In una serie di situazioni, la schiena fa male per ragioni naturali: dopo un intenso lavoro fisico, un duro allenamento, una lunga camminata con scarpe col tacco alto, ecc. In tali situazioni, il dolore è causato dalla formazione di acido lattico nei muscoli, e in casi particolarmente difficili e microfessureprovoca muscoli, distorsioni. Pertanto, per sbarazzarsene, la schiena deve riposare per diversi giorni.

La gravidanza è una causa comune di mal di schiena. Poiché ci sono molti cambiamenti nel corpo, specialmente nelle ultime fasi della gravidanza, può rispondere a questo provando dolore alla parte bassa della schiena. Se non sono acuti e non sono associati a disagio nell'addome inferiore o alla comparsa di una scarica insolita, è considerata una variante normale. Allo stesso tempo, i cambiamenti persistenti, uno spostamento del centro di gravità e l'aumento di peso in una donna durante la gravidanza possono provocare un'esacerbazione di malattie croniche o diventare la causa dello sviluppo di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

Dato che lo stress sul corpo di una donna raddoppia durante la gravidanza, è molto importante pulire la colonna vertebrale. La nostra clinica ha sviluppato e preparato un programma speciale di esami e trattamenti completi per le donne incinte e per coloro che pianificano una gravidanza.

Sono i processi degenerativi-distrofici, così come altre patologie della colonna vertebrale, che più spesso causano dolore alla schiena nelle donne e negli uomini di età superiore ai 30 anni. Con loro, il dolore può essere localizzato in qualsiasi parte della schiena (collo, tra le scapole, nella parte bassa della schiena) e trasferito alla testa, spalle, braccia, glutei, gambe, ecc. Possono variare in forza, essere acuti, tirare, tirare, provare dolore, essere presenti tutto il tempo o verificarsi dopo uno sforzo fisico. Tutti questi sono segni importanti che aiuteranno a determinare la causa dello sviluppo della sindrome del dolore e quindi a trovare un modo efficace per sbarazzarsene.

Le malattie più comuni associate al mal di schiena sono:

• osteocondrosi, protrusioni ed ernie intervertebrali;
• curvatura della colonna vertebrale (cifosi, scoliosi, lordosi e loro combinazioni);
• sindrome miofasciale.

Un po 'meno spesso, il mal di schiena è causato da fratture da compressione della colonna vertebrale (tipiche per gli anziani o persone con lesioni, cadute da grandi altezze, incidenti), lo sviluppo di spondilite anchilosante, spondilosi, spondilolistesi e altre malattie della colonna vertebrale.

Inoltre, il dolore in diverse parti della schiena può essere causato dalla comparsa di disturbi nel lavoro degli organi interni. Ad esempio, il dolore al collo può essere associato a patologie della ghiandola tiroidea, infiammazione dei linfonodi, malattie dei vasi sanguigni e dolore alla schiena con patologia dei reni, degli organi pelvici e del tratto gastrointestinale. I reclami al centro della schiena e nella zona della scapola sono piuttosto rari, ma si verificano anche. Il suo verificarsi, oltre alle malattie della colonna vertebrale, può essere nella comparsa di disturbi nel lavoro del cuore, ecc.

Tuttavia, l'essenza del problema sta nel fatto che le malattie interneGli organi non si verificano all'improvviso. Sono quasi sempre il risultato di una violazione dell'innervazione segmentale, cioè la qualità della trasmissione degli impulsi nervosi dal midollo spinale attraverso le radici nervose e le ramificazioni nervose a determinati organi. Ogni livello del midollo spinale ha una propria coppia di radici spinali, da cui i nervi si diramano e vanno agli organi corrispondenti. Se ci sono cambiamenti nella colonna vertebrale, ad es. B. curvature, spostamento delle vertebre, cambiamenti di altezza e condizione dei dischi intervertebrali, ciò influisce inevitabilmente sulla condizione delle radici spinali e del midollo spinale. Possono essere compressi o persino feriti da varie strutture vertebrali mentre cambiano i loro parametri naturali e la posizione. Pertanto, gli impulsi nervosi passano agli organi in modo peggiore, il che porta al fatto che all'inizio nel loro lavoro compaiono disturbi insignificanti, ma in costante progresso. A poco a poco, compaiono cambiamenti organici negli organi, che diventano la causa dello sviluppo della malattia. Pertanto, con il mal di schiena e l'individuazione di patologie degli organi interni, è imperativo esaminare la colonna vertebrale e trovare i cambiamenti che hanno provocato il suo sviluppo. L'impatto su di essi aumenterà l'efficacia del trattamento delle malattie interne e, soprattutto, eliminerà le condizioni per il loro verificarsi.

Ogni segmento di movimento della colonna vertebrale ha una propria coppia di radici nervose che trasmettono segnali a un organo specifico.

Osteocondrosi, protrusione ed ernia intervertebrale

L'osteocondrosi è la malattia più comune della colonna vertebrale, che si verifica in un adulto su due a vari stadi di sviluppo. È accompagnato da cambiamenti degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali, cioè dalla loro graduale distruzione.

A seconda di quale parte del mal di schiena si manifesta e di conseguenza si verificano processi degenerativo-distrofici nei dischi intervertebrali, viene fatta una distinzione tra osteocondrosi della colonna cervicale, toracica e lombare. Molto spesso, i dischi intervertebrali della colonna vertebrale lombosacrale vengono distrutti, un po 'meno spesso: il rachide cervicale e solo in rari casi viene diagnosticata l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Con l'osteocondrosi il dolore è tipico, inizialmente debole, dopo uno sforzo fisico o una seduta prolungata. Si intensificano gradualmente e si verificano sempre più frequentemente. Nel tempo, i dischi si esauriscono così tanto che il loro guscio esterno non può sopportare le sollecitazioni esercitate su di essi e si deforma, cioè si crea una protuberanza che alla fine si trasforma in un'ernia inguinale. In quest'ultimo caso, l'anello fibroso è completamente lacerato e il contenuto interno del disco può cadere nel canale spinale.

In entrambi i casi, le parti sporgenti possono schiacciare le radici della colonna vertebrale, provocando la comparsa della sindrome radicolare. Ciò significa che il dolore non è solo acuto e grave, ma anche su braccia, gambe, glutei e altre parti del corpo, che dipende direttamente da quale disco è deformato. Quindi, quando i nervi del rachide cervicale vengono schiacciati, il dolore tende a manifestarsi nelle spalle e nelle braccia e quando i nervi nella colonna lombare sono schiacciati insieme, i glutei e le gambe. Questo è spesso associato a disturbi sensoriali, inclusi intorpidimento, sensazioni striscianti e atrofia muscolare graduale.

La malattia è irta di cambiamenti irreversibili nelle fibre nervose che possono portare a paralisi e disabilità.

Curvatura della colonna vertebrale

La curvatura della colonna vertebrale può essere osservata in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Una colonna vertebrale perfettamente diritta è una rarità oggi, quindi quasi ogni persona moderna ha deformità più o meno pronunciate. Può essere:

• Cifosi - rafforzamento della curvatura naturale della colonna vertebrale nella zona cervico-toracica;
• lordosi: aumento della deflessione naturale della colonna vertebrale nella colonna lombare;
• Scoliosi - deformità laterale della colonna vertebrale.

In ogni caso, la curvatura può portare alla compressione di vari gruppi di nervi, che causa anche una sindrome radicolare. Ma nell'osteocondrosi, se i cambiamenti nelle fasi iniziali dello sviluppo non possono essere superati visivamente, le deformità spinali possono essere facilmente diagnosticate dall'asimmetria della posizione delle scapole, delle ossa pelviche, dalla sporgenza dell'addome o dalla formazione di una gobba.

Sindrome miofasciale La sindrome miofasciale non è una condizione pericolosa, ma piuttosto dolorosa in cui alcuni gruppi muscolari hanno crampi a causa della pressione o dell'attività fisica. Quindi, sullo sfondo di una salute assolutamente normale, se si preme sul punto in cui si verifica solitamente il mal di schiena, è possibile ottenere un nuovo attacco di dolore acuto, che è un importante criterio diagnostico.

Diagnosi delle cause del mal di schiena

Se si verifica dolore alla schiena, indipendentemente dal fatto che sia al collo, tra le scapole o nella colonna lombare, si consiglia di consultare un neurologo. È necessario fissare un appuntamento con un chiropratico, un vertebrato e un neurologo il prima possibile se il dolore si diffonde ad altre parti del corpo, poiché questo è un segno dello sviluppo della sindrome radicolare.

Gli specialisti del nostro centro utilizzano un approccio integrato alla diagnosi e al trattamento in modo che possano fare rapidamente la diagnosi corretta. La diagnosi inizia con un interrogatorio del paziente, durante il quale vengono chiariti il ​​tipo di reclami presentati nonché le caratteristiche del lavoro e del riposo. Il medico deve esaminare attentamente il paziente, palpare la colonna vertebrale e condurre speciali test funzionali e neurologici. In questo modo, è possibile ottenere un quadro completo delle condizioni del paziente, identificare i segni di un deficit neurologico e valutare il grado di danno. Per chiarire la diagnosi, nominare:

• esame a raggi X;
• CT;
• MRI.

Se non ci sono controindicazioni, è sempre preferibile la risonanza magnetica, in quanto questo metodo può fornire i dati più completi sullo stato della colonna vertebrale e, in particolare, dei suoi dischi intervertebrali, in modo che anche piccoli cambiamenti nelle sue condizioni possano essere diagnosticati nelle prime fasi e tempestivamente nelil processo patologico può essere intervenuto.

Nella nostra clinica puoi anche saperne di più sulla composizione del tuo corpo e sulle condizioni del sistema vascolare coinvolto nell'afflusso di sangue agli organi interni, ai muscoli dell'apparato muscolo-scheletrico e al cervello. I nostri medici esperti ti spiegano i risultati in dettaglio. La bioimpedansometria calcola il rapporto tra massa grassa, muscolare, ossea e scheletrica, fluido corporeo totale e metabolismo basale. L'intensità dell'attività fisica consigliata dipende dallo stato della massa muscolare. I processi metabolici, a loro volta, influenzano la capacità del corpo di recuperare. Sulla base degli indicatori di massa cellulare attiva, è possibile valutare il livello di attività fisica e l'equilibrio nutrizionale. Questo semplice e rapido test ci aiuterà a identificare i disturbi endocrini e ad agire. Inoltre, è molto importante per noi conoscere le condizioni dei vasi sanguigni per prevenire malattie come infarto, ipertensione, insufficienza cardiaca, diabete mellito e molte altre. Con Angioscan è possibile determinare indicatori importanti come l'età biologica dei vasi sanguigni, la loro rigidità, l'indice di stress (che parla della frequenza cardiaca) e la saturazione di ossigeno nel sangue. Tale screening è utile per uomini e donne sopra i 30 anni, atleti, coloro che sono sottoposti a cure lunghe e difficili, nonché chiunque controlli la loro salute.

Se la diagnosi mostra che il mal di schiena è il risultato dello sviluppo di malattie degli organi interni, il paziente viene indirizzato a specialisti così vicini come urologi, endocrinologi, ginecologi, gastroenterologi, cardiologi, ecc.

L'analisi della composizione corporea fornisce informazioni sulla quantità di tessuto adiposo presente nel corpo e nei componenti muscolo-scheletrici. Questi dati aiuteranno il medico della riabilitazione a elaborare correttamente un piano per l'attività fisica, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Trattamento del mal di schiena

Il trattamento del mal di schiena è sempre complesso, poiché i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale possono essere eliminati solo con l'aiuto di farmaci. Inoltre, il regime terapeutico viene sviluppato rigorosamente individualmente per ciascun paziente. Ciò tiene conto non solo della diagnosi e dello stadio di sviluppo della malattia, ma anche della presenza di comorbidità, dell'età del paziente, delle abitudini e delle caratteristiche lavorative, della forma fisica e di altri fattori. Pertanto, il trattamento può essere somministrato in modi diversi anche in pazienti con la stessa diagnosi. Solo questo approccio offre i massimi risultati.

I componenti principali della terapia conservativa per il mal di schiena di origine vertebrale sono:

• terapia farmacologica;
• osteopatia;
• terapia manuale;
• massaggio;
• Fisioterapia (fonoforesi, carbossiterapia, ozono terapia, pressoterapia (correnti HF);
• Lezioni individuali con un medico della riabilitazione.

La chirurgia spinale è indicata solo in casi molto avanzati con assoluta inefficacia del trattamento conservativo.

Si consiglia vivamente ai pazienti di ridurre il più possibile il peso ed evitare uno sforzo fisico eccessivo e uno stile di vita sedentario. Una dieta equilibrata migliorerà ulteriormente gli effetti del trattamento.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica può includere farmaci di diversi gruppi farmacologici a seconda di una combinazione di diversi fattori. Nella stragrande maggioranza dei casi, ai pazienti viene prescritto:

• FANS;
• corticosteroidi;
• miorilassanti;
• condroprotettori;
• vitamine del gruppo B;
• Vitamina D.

Ai pazienti con dolore radicolare molto grave che non può essere trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici possono essere offerti dei blocchi. La procedura prevede il posizionamento di una soluzione di lidocaina o novocaina, a volte in combinazione con corticosteroidi, direttamente nell'area in cui passa il nervo compresso. Non hanno un effetto terapeutico, ma ti permettono di sbarazzarti rapidamente anche di forti dolori di origine neurologica. Tuttavia, l'esecuzione di blocchi richiede abilità speciali e assoluta sterilità, poiché tali iniezioni possono portare allo sviluppo di gravi complicazioni.

Terapia manuale

La terapia manuale è giustamente vista come una delle componenti principali nel trattamento del mal di schiena di varia origine, in quanto consente di ripristinare la normale anatomia della colonna vertebrale e allo stesso tempo:

• per migliorare la qualità della trasmissione degli impulsi nervosi lungo i nervi periferici a tutti gli organi del corpo umano;
• attiva la circolazione sanguigna e il flusso linfatico;
• avvia i processi naturali di recupero del corpo e crea condizioni favorevoli per il suo flusso;
• rafforza l'immunità e aumenta la capacità del corpo di adattarsi alle nuove condizioni di vita, ecc.

L'utilizzo di speciali tecniche di azione manuale direttamente sulla colonna vertebrale e sui tessuti circostanti consente di eliminare la pressione di varie strutture anatomiche sulle radici della colonna vertebrale, che porta all'eliminazione del dolore, compresi quelli che si irradiano agli arti e ad altre parti del corpo. Con il loro aiuto, è anche possibile aumentare la distanza tra i corpi vertebrali, che fornisce le condizioni più favorevoli per il ripristino dei dischi intervertebrali deformati, e l'impasto attivo dei muscoli aiuta a sbarazzarsi dei blocchi funzionali, aumentare la mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale e il corso diAccelera i processi metabolici.

Non abbiamo uno standard di trattamento comune, applichiamo un approccio individuale a ciascun paziente. La tecnica dell'autore di Gritsenko ha dimostrato negli anni un'elevata efficienza. Ciò implica un effetto speciale sulla colonna vertebrale, a causa del quale non solo il mal di schiena scompare, ma elimina anche le cause del suo aspetto. E la normalizzazione dell'innervazione segmentale del midollo spinale aiuterà a migliorare il funzionamento degli organi interni ed eliminare le cause della progressione delle loro malattie.

Pertanto, dopo 1-2 sessioni di terapia manuale secondo il metodo dell'autore di Gritsenko, i pazienti con mal di schiena possono aspettarsi cambiamenti positivi pronunciati. Quante procedure sono necessarie per ottenere il massimo risultato possibile e il suo consolidamento viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Fisioterapia

La fisioterapia è prescritta al di fuori del periodo acuto della malattia. Con il suo aiuto, è possibile aumentare l'effetto di altri metodi di influenza. Di norma, ai pazienti vengono prescritte procedure caratterizzate da proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antispasmodiche, vale a dire:

• elettroforesi;
• terapia di trazione (trazione spinale);
• UHF;
• terapia laser;
• Terapia a ultrasuoni ecc.

Terapia del movimento

La fisioterapia non è la componente finale nel trattamento del mal di schiena. La stabilità del risultato dipende in gran parte dalla regolarità e dalla correttezza della sua attuazione, poiché la terapia fisica è principalmente mirata a rafforzare il corsetto muscolare della schiena, sostenendo così la colonna vertebrale e alleviando il carico sui dischi intervertebrali. Inoltre, la terapia fisica aiuta a migliorare la qualità della circolazione sanguigna, che porta a un rifornimento più attivo dei siti della lesione con farmaci e sostanze nutritive, che aumenta l'efficacia della terapia.

Tuttavia, non è consigliabile scegliere una serie di esercizi da soli, poiché l'esecuzione di esercizi generalmente raccomandati può danneggiare il paziente a causa del sovraccarico di determinati gruppi muscolari. Pertanto, lo sviluppo del complesso ottimale dovrebbe essere affidato a un medico-riabilitologo, che insegnerà a una persona a eseguire correttamente ogni esercizio.

Sebbene il mal di schiena sia familiare a tutti gli adulti, non vale la pena considerarlo innocuo. Tale negligenza può portare a gravi complicazioni e, nella migliore delle ipotesi, può essere trattata chirurgicamente. Nel peggiore dei casi, il paziente è disabile. Se il mal di schiena si manifesta con invidiabile regolarità o è molto acuto, fissare un appuntamento con un neurologo e scoprire la vera causa del disagio. Dopotutto, la malattia è molto più facile da fermare nelle prime fasi dello sviluppo.